Un téléphone posé à bout de bras suffirait-il à surveiller ses yeux ? non, certainement pas à lui tout seul. Toutefois, des outils disponibles sur smartphones permettent aujourd’hui de suivre certains paramètres visuels hors du cabinet, dont notamment l’acuité, avec des applications prescrites par des médecins et des accessoires conçus pour des mesures spécifiques.
📌 L’essentiel en 3 points
- OdySight permet un suivi visuel à distance sur prescription. Les résultats sont transmis à une plateforme sécurisée accessible à l’ophtalmologiste.
- Peek Acuity mesure l’acuité visuelle sur smartphone selon un protocole défini. VisionCheck 2 estime des paramètres de réfraction avec un accessoire. EyeQue revendique pour VERAI une précision clinique.
- À eux seuls, ces outils ne remplacent pas l’examen de la rétine, la mesure de pression intraoculaire ou le champ visuel. Ils ne suffisent pas à exclure un glaucome ou une DMLA précoce.
L’acuité peut se suivre hors cabinet
Par exemple, OdySight donne la capacité de transformer le smartphone ou la tablette en outil de suivi entre deux consultations. L’application complète est accessible sur prescription d’un ophtalmologiste. Elle propose un protocole de suivi visuel comprenant des tests d’acuité. Ainsi, l’application demande deux tests d’acuité visuelle par semaine. Les résultats sont transmis vers une plateforme sécurisée accessible à l’ophtalmologiste.
Attention, ce suivi ne remplace pas un examen ophtalmologique complet. Il peut être transmis au médecin des résultats de tests entre les consultations. La fréquence des rendez-vous varie également selon la situation clinique.
Une autre application, Peek Acuity, développé avec des équipes associées à la London School of Hygiene & Tropical Medicine, mesure l’acuité visuelle avec un smartphone, œil par œil, selon un protocole défini. Des travaux de validation l’ont comparé à l’échelle ETDRS, une référence courante de mesure de l’acuité. Peek a également développé des outils destinés à la pratique clinique et aux campagnes de dépistage communautaire.
VisionCheck 2 et EyeQue VERAI reposent quant à elles sur un accessoire fixé au téléphone. VisionCheck 2 est destiné à estimer des paramètres de réfraction comprenant la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Il produit des résultats utilisables pour l’achat de verres correcteurs. de son côté, EyeQue présente VERAI comme un test de vision à domicile à « précision clinique ».
Prescription, précision et périmètre
La solution OdySight développée par le français Tilak offre son suivi complet avec transmission des résultats à condition d’obtenir une prescription médicale. Par prudence, la société a préféré associer l’outil à un suivi ophtalmologique plutôt qu’à un usage totalement autonome.
Les outils cités ne se limitent pas nécessairement à une mesure unique de l’acuité visuelle. OdySight suit notamment l’acuité visuelle de près et est même capable de recueillir certains signes fonctionnels, comme des métamorphopsies* ou des scotomes** via une grille d’Amsler*** numérisée. Peek Acuity dispose aussi d’un test de vision de près. Ces outils ne permettent en aucun cas de réaliser une imagerie de la rétine, une mesure de la pression intraoculaire ou encore un examen standardisé du champ visuel.
C’est une limite importante pour le dépistage de certaines pathologies. Un glaucome à angle ouvert évoluera longtemps alors que l’acuité centrale demeura normale, parce que l’atteinte concerne d’abord la vision périphérique. Les premiers stades de la dégénérescence maculaire liée à l’âge pourront ne provoquer ni symptôme perceptible ni baisse d’acuité détectable. Un examen ophtalmologique complet, avec dilatation selon l’indication clinique, demeurera toujours nécessaire pour détecter la DMLA précoce et constituera la meilleure méthode de détection du glaucome chez les personnes à risque.
Respecter la mécanique de la mesure
La distance de test doit respecter le protocole prévu par l’application. Certains dispositifs demandent également de stabiliser le téléphone, voire de le placer sur une surface stable.
Un test à domicile produira une mesure utile lorsqu’il sera validé et réalisé selon son protocole. Il n’aura pas la même portée diagnostique qu’un examen ophtalmologique complet. Les accessoires dédiés élargiront les possibilités de certains produits, notamment pour l’estimation de la réfraction.
Questions fréquentes
Peut-on faire un test de vue fiable avec un smartphone ?
Un smartphone peut permettre une mesure ciblée, notamment de l’acuité visuelle, si l’outil est validé et si le protocole est respecté. Il ne remplace pas un examen ophtalmologique complet.
OdySight remplace-t-il une consultation chez l’ophtalmologiste ?
Non. OdySight sert au suivi visuel à distance sur prescription et transmet des résultats à une plateforme accessible à l’ophtalmologiste. Il complète le suivi entre les consultations.
Un test d’acuité visuelle détecte-t-il le glaucome ?
Non, pas à lui seul. Le glaucome à angle ouvert peut évoluer alors que l’acuité centrale reste normale, car l’atteinte commence souvent par la vision périphérique.
Un smartphone peut-il détecter une DMLA ?
Un test sur smartphone ne remplace pas l’examen de la rétine. Les stades précoces de la DMLA peuvent ne causer ni symptôme ressenti ni baisse d’acuité détectable.
VisionCheck 2 mesure-t-il l’acuité visuelle ?
VisionCheck 2 est principalement conçu pour estimer des paramètres de réfraction, tels que la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, avec un accessoire fixé au smartphone.
* Trouble de la vision qui se caractérise par une déformation des images, où les lignes droites paraissent tordues, ondulées, ou les objets semblent étirés ou de taille irrégulière
** Un scotome est un trouble de la vision qui se traduit par une lacune ou une zone aveugle (tache noire, sombre ou lumineuse) dans le champ visuel
*** La grille d’Amsler est un outil de dépistage simple et rapide utilisé pour surveiller la vision centrale et détecter précocement des anomalies de la rétine, en particulier de la macula (comme la DMLA ou l’œdème maculaire). Elle se présente sous la forme d’un quadrillage régulier doté d’un point noir en son centre.
